Какие анализы сдаются во время беременности

Быстрый доступ

Первый триместр (1-13 недель): основательная диагностика

Обязательные лабораторные исследования

1. Развернутый клинический анализ крови

Показатели:
Гемоглобин (норма 110-140 г/л) – снижение указывает на анемию
Эритроциты (3.7-4.7 млн/мкл) – переносят кислород
Лейкоциты (4.0-9.0×10⁹/л) – повышение сигнализирует о воспалении
Тромбоциты (150-400×10⁹/л) – отвечают за свертываемость
СОЭ (до 30 мм/ч) – повышенные значения нормальны при беременности
Особенности:
Сдается утром строго натощак
Перед анализом избегать физических нагрузок
При анемии назначают препараты железа и контроль каждые 2 недели

2. Общий анализ мочи

Исследуемые параметры:
Белок (допустимо до 0.033 г/л) – превышение может указывать на гестоз
Лейкоциты (не более 5 в поле зрения)
Бактерии (в норме отсутствуют)
Удельный вес (1010-1025 г/л)
Правила сбора:
Утренняя порция мочи
Тщательный туалет половых органов
Средняя порция в стерильный контейнер
Доставка в лабораторию в течение 1-2 часов

3. Развернутая биохимия крови

Ключевые показатели:
Глюкоза (3.3-5.5 ммоль/л) – скрининг диабета беременных
АЛТ, АСТ (до 31 Ед/л) – маркеры функции печени
Креатинин (44-97 мкмоль/л) – работа почек
Общий белок (63-83 г/л)
Билирубин (3.4-17.1 мкмоль/л)
Подготовка:
3-дневная диета с ограничением жирного и жареного
Последний прием пищи за 10-12 часов до анализа
Исключение физических нагрузок за сутки

Скрининговые исследования первого триместра

1. Пренатальный комбинированный тест (10-13 недель)

Ультразвуковые параметры:
Толщина воротникового пространства (ТВП)
Копчико-теменной размер (КТР)
Частота сердечных сокращений плода
Носовая кость
Биохимические маркеры:
РАРР-А (плазменный протеин)
Свободная β-субъединица ХГЧ
Интерпретация:
Расчет индивидуального риска хромосомных аномалий
При высоком риске – консультация генетика
Возможность инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона)

2. TORCH-комплекс

Исследуемые инфекции:
Токсоплазмоз (IgG, IgM)
Краснуха (иммунитет или острая инфекция)
Цитомегаловирус
Вирус простого герпеса 1/2 типа
Клиническое значение:
Определение иммунного статуса
Выявление первичного инфицирования
Оценка риска для плода

Второй триместр (14-27 недель): углубленный мониторинг

Скрининг второго триместра (16-20 недель)

1. Тройной биохимический тест

Маркеры:
Альфа-фетопротеин (АФП)
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Свободный эстриол
Диагностическая ценность:
Риск синдрома Дауна, Эдвардса
Дефекты нервной трубки
Аномалии развития внутренних органов

2. Ультразвуковое исследование (18-21 неделя)

Оцениваемые параметры:
Анатомия плода (все внутренние органы)
Количество околоплодных вод
Состояние плаценты
Кровоток в маточных артериях

Глюкозотолерантный тест (24-28 недель)

1. Подготовка к исследованию

Нормальное питание в течение 3 дней до теста
8-14 часов голода перед анализом
Исключение курения и физической нагрузки

2. Этапы проведения

Забор крови натощак
Прием 75 г глюкозы, растворенной в воде
Повторный забор через 1 час
Окончательный забор через 2 часа

3. Критерии гестационного диабета

Натощак ≥ 5.1 ммоль/л
Через 1 час ≥ 10.0 ммоль/л
Через 2 часа ≥ 8.5 ммоль/л

Третий триместр (28-40 недель): подготовка к родам

Обязательные заключительные анализы

1. Повторная биохимия крови

Контроль функции печени и почек
Оценка белкового обмена
Коррекция питания при отклонениях

2. Коагулограмма (гемостазиограмма)

Параметры:
Протромбиновое время
Фибриноген
АЧТВ
D-димер
Значение:
Оценка риска кровотечений
Профилактика тромбозов
Подготовка к возможному кесареву сечению

3. Мазок на микрофлору (36-37 недель)

Исследуемые показатели:
Лейкоциты
Патогенные микроорганизмы
Чистота влагалища
При выявлении инфекции:
Санация родовых путей
Профилактика инфицирования плода

4. Кардиотокография (с 32 недель)

Методика:
40-минутная запись сердцебиения плода
Оценка реакции на шевеления
Анализ маточной активности
Показатели:
Базальный ритм (110-160 уд/мин)
Вариабельность сердечного ритма
Наличие акцелераций и децелераций

Дополнительные исследования по показаниям

1. Инвазивная пренатальная диагностика

Виды:
Амниоцентез (16-20 недель)
Кордоцентез (после 20 недель)
Плацентоцентез
Показания:
Возраст старше 35 лет
Патологические скрининги
Наследственные заболевания в семье

2. Допплерометрия

Оцениваемые сосуды:
Артерии пуповины
Маточные артерии
Средняя мозговая артерия плода
Диагностическая ценность:
Раннее выявление гипоксии
Оценка фетоплацентарного комплекса
Определение тактики родоразрешения

Практические рекомендации

Соблюдайте сроки – каждый анализ информативен в определенный период
Не пропускайте скрининги – они позволяют выявить проблемы на ранних стадиях
Храните результаты – создайте отдельную папку для всех медицинских документов
Обсуждайте с врачом – задавайте вопросы о каждом назначенном исследовании
Готовьтесь правильно – соблюдайте все требования подготовки к анализам

Помните: регулярный мониторинг позволяет своевременно выявлять и корректировать возможные осложнения, обеспечивая благополучное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Тесты для подтверждения беременности

Тест на подтверждение беременности – это, как правило, первый тест, который проводится для подтверждения беременности женщины. Обычно это анализы мочи или крови, которые определяют наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой.

Анализы крови

Анализы крови обычно берутся во время беременности для проверки различных показателей, таких как группа крови, резус-фактор, анемия и инфекции. Анализы крови также могут использоваться для скрининга таких заболеваний, как гестационный диабет и преэклампсия.

Анализы мочи

Анализы мочи обычно используются для проверки различных показателей во время беременности, включая белок, сахар и бактерии. Эти анализы могут помочь диагностировать такие состояния, как гестационный диабет, инфекции мочевыводящих путей и преэклампсия.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование – это неинвазивный метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображения плода в утробе матери. Ультразвуковое сканирование может быть использовано для подтверждения беременности, определения срока, выявления отклонений и контроля роста плода.

Скрининг просвечивания затылочной кости

Скрининг просвечивания затылка – это специализированный ультразвуковой тест, который проверяет наличие скопления жидкости за шеей ребенка. Этот тест может помочь определить риск синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.

Взятие проб ворсин хориона (CVS)

CVS – это тест, в ходе которого берется небольшой образец плаценты для анализа. Этот тест обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности и может помочь диагностировать хромосомные аномалии.

Амниоцентез

Амниоцентез – это тест, в ходе которого берется небольшой образец амниотической жидкости, окружающей ребенка, для анализа. Этот тест обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности и может помочь диагностировать хромосомные аномалии и дефекты нервной трубки.

Тест на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе – это анализ крови, который проверяет наличие гестационного диабета. Этот тест обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности и включает в себя употребление раствора с сахаром и периодический забор крови для измерения уровня сахара в крови.

Тест на стрептококк группы В

Стрептококки группы В (GBS) – это вид бактерий, которые могут присутствовать во влагалище и прямой кишке беременных женщин. Тест на GBS обычно проводится между 35 и 37 неделями беременности и включает в себя взятие мазка из влагалища и прямой кишки, чтобы проверить наличие бактерий.

Нестрессовый тест

Нестрессовый тест – это тип теста для мониторинга состояния плода, который проверяет частоту сердечных сокращений ребенка в ответ на движение. Этот тест обычно проводится в третьем триместре и может помочь выявить потенциальные проблемы со здоровьем ребенка.

Биофизический профиль

Биофизический профиль – это сочетание нестрессового теста и ультразвукового исследования для оценки общего состояния здоровья и благополучия ребенка. Он оценивает сердцебиение, движения, дыхание и объем амниотической жидкости ребенка.

Измерение длины шейки матки

Измерение длины шейки матки – это тест, в котором используется ультразвук для измерения длины шейки матки. Этот тест обычно проводится во втором триместре и может помочь выявить женщин, подверженных риску преждевременных родов.

Скрининг материнской сыворотки

Скрининг материнской сыворотки – это анализ крови, который проверяет наличие определенных маркеров, которые могут указывать на повышенный риск хромосомных аномалий или дефектов нервной трубки у ребенка. Этот тест обычно проводится между 16 и 18 неделями беременности.

Бесклеточный анализ ДНК

Бесклеточный анализ ДНК – это анализ крови, который проверяет наличие хромосомных аномалий у ребенка путем анализа фрагментов ДНК плода в крови матери. Этот тест обычно проводится во втором триместре и часто используется в качестве альтернативы инвазивным диагностическим тестам, таким как CVS и амниоцентез.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода – это специализированное ультразвуковое исследование, которое проверяет структуру и работу сердца ребенка. Этот тест обычно проводится при наличии в семейном анамнезе врожденных пороков сердца или при наличии других признаков проблем с сердцем.

Важно отметить, что не все тесты необходимы каждой беременной женщине, и рекомендуемые тесты могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, история болезни и факторы риска. Важно обсудить любые вопросы или опасения по поводу пренатального тестирования с вашим лечащим врачом.