Что такое инсулин и как он работает?
Инсулин — это белковый гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он выполняет функцию «ключа», открывающего клетки для глюкозы — основного источника энергии. После приема пищи уровень сахара в крови повышается, и поджелудочная железа немедленно выбрасывает инсулин в кровоток.
Механизм действия:
- Связывается с рецепторами клеток
- Активирует транспортные белки GLUT-4
- Обеспечивает проникновение глюкозы в клетки
- Снижает уровень сахара в крови
- Стимулирует синтез гликогена в печени
Типы инсулина и их характеристики
По происхождению:
- Животный (свиной, бычий) — устаревший тип
- Генно-инженерный человеческий — биосинтетический аналог
- Аналоги инсулина (ультракороткие, пролонгированные)
По продолжительности действия:
| Тип | Начало | Пик | Длительность | Примеры |
|---|---|---|---|---|
| Ультракороткий | 5-15 мин | 1-2 ч | 3-4 ч | Хумалог, НовоРапид |
| Короткий | 30 мин | 2-4 ч | 6-8 ч | Актрапид, Хумулин Р |
| Средний | 1-3 ч | 4-12 ч | 12-18 ч | Протафан, Хумулин НПХ |
| Длительный | 1-2 ч | Нет пика | 24 ч | Лантус, Левемир |
| Сверхдлительный | 6 ч | Нет пика | 42 ч | Тресиба |
Нарушения инсулинового обмена
Сахарный диабет 1 типа
Аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Требует пожизненной инсулинотерапии. Дебют обычно в детском/юношеском возрасте.
Сахарный диабет 2 типа
Инсулинорезистентность + относительный дефицит инсулина. Лечение начинают с таблеток, при прогрессировании переходят на инъекции.
Другие состояния:
- Метаболический синдром
- Гестационный диабет
- Инсулинома (опухоль, продуцирующая инсулин)
Современные методы введения инсулина
Инъекционные:
- Шприц-ручки — удобны, дозируемы
- Инсулиновые помпы — непрерывная подача
- Шприцы — для определенных типов инсулина
Перспективные разработки:
- Ингаляционный инсулин (Афрезза)
- Таблетированные формы (в стадии испытаний)
- Пластыри с микроиглами
Правила хранения и транспортировки
- Неиспользованные флаконы/картриджи — в холодильнике (+2…+8°C)
- Текущий флакон — при комнатной температуре (до 28°C)
- Замораживание запрещено
- Срок хранения открытого флакона — 4-6 недель
- Защищать от прямых солнечных лучей
Осложнения инсулинотерапии
Острые:
- Гипогликемия (опасное снижение сахара)
- Аллергические реакции
- Липодистрофии в местах инъекций
Хронические:
- Увеличение веса
- Возможность развития инсулинорезистентности
Инновации в лечении диабета
- Искусственная поджелудочная железа (система замкнутого цикла)
- Генно-терапевтические подходы
- Трансплантация островковых клеток
- Иммунотерапия диабета 1 типа
Практические советы пациентам
- Всегда носите с собой быстрые углеводы (4-5 кусочков сахара)
- Регулярно меняйте места инъекций
- Ведите дневник сахаров и доз инсулина
- Проходите HbA1c каждые 3 месяца
- Осваивайте технику правильных инъекций
Инсулинотерапия — это искусство баланса между питанием, физической активностью и лекарствами. Современные технологии позволяют пациентам с диабетом вести полноценную жизнь без серьезных ограничений.